HỘI CHỨNG CUSHING

HỘI CHỨNG CUSHING

Hội chứng Cushing là một tình trạng gây ra bởi có quá nhiều hoóc môn được gọi là cortisol trong cơ thể người bệnh. Nó có thể nghiêm trọng nếu không được điều trị.

Triệu chứng

Các triệu chứng của hội chứng Cushing có thể bắt đầu đột ngột hoặc tăng dần. Nó có xu hướng tồi tệ hơn nếu không được điều trị.

Một trong những dấu hiệu chính là tăng cân và nhiều mỡ cơ thể hơn, chẳng hạn như:

• Thay đổi hình thể: Tăng cân nhanh, béo trung tâm (ngực và bụng của người bệnh)
• Sự tích tụ chất béo ở phía sau cổ và vai của người bệnh - được gọi là "bướu trâu" (buffalo hump)
• khuôn mặt tròn như mặt trăng, đỏ, mụn trứng cá
• Ria mép, rậm lông

Các triệu chứng khác bao gồm:

• Da dễ bị bầm tím
• Vết rạn da lớn màu đỏ ở vùng bụng, lưng, ngực, vú
• Yếu ở cánh tay và đùi trên
• Trầm cảm và thay đổi tâm trạng

Hội chứng Cushing cũng có thể gây huyết áp cao, có thể nghiêm trọng nếu không được điều trị.

Nguyên nhân

Hội chứng Cushing là không phổ biến. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người đã-đang dùng thuốc steroid , đặc biệt là thuốc viên steroid, trong một thời gian dài. Steroid như một phiên bản nhân tạo của cortisol. Những thuốc steroid được tạo ra giống như một loại nội tiết tố do cơ thể sản xuất và được gọi là corticoid, còn theo thuật ngữ y khoa là glucocorticoid. 

Rất hiếm khi, nó có thể được gây ra bởi cơ thể sản xuất quá nhiều cortisol. Điều này thường là do:

• Sự tăng trưởng (khối u) ở tuyến yên trong não
• Một khối u ở một trong các tuyến thượng thận phía trên thận

Các khối u thường không ung thư (lành tính). Chúng phổ biến nhất ở phụ nữ trẻ.

Chỉ định điều trị thuốc glucocorticoid:

- Viêm khớp dạng thấp, thấp khớp

- Lupus ban đỏ hệ thống

- Hen phế quản, PQ mãn tính tắc nghẽn

- Dị ứng

- Vẩy nến

- Hội chứng thận hư

- Viêm gan

- Thần kinh: phù não, tổn thương tủy sống

- Máu: ác tính, giảm tiểu cầu,…

• Các loại thuốc:
  Prednisone
  Methylprednisone
  Cortisone
  Betamethasone
  Dexamethasone
  Hydrocortisone
  Prednisolone
  Triamcinolone
  Fluticasone
  Budesonide

KIỂM TRA VÀ CHẨN ĐOÁN

Bác sĩ có thể nghi ngờ hội chứng Cushing nếu người bệnh có triệu chứng điển hình và đang dùng thuốc steroid.

Nếu người bệnh không dùng steroid, có thể khó chẩn đoán vì các triệu chứng có thể tương tự với các bệnh khác.

Nếu nghi ngờ bị hội chứng Cushing, lượng cortisol trong cơ thể của người bệnh có thể được đo bằng:

• Nước tiểu
• Máu
• Nước bọt

Nếu các xét nghiệm này cho thấy mức độ cortisol cao, người bệnh có thể được giới thiệu đến một chuyên gia về các điều kiện hormone (nội tiết) để xác nhận hoặc loại trừ hội chứng Cushing.

 Phương pháp chữa: căn cứ đặc điểm cụ thể , biến chứng của bệnh để đưa ra phác đồ điều trị phù hợp với từng bệnh nhân